sur la dépendance alimentaire
par Ryan Andrews
Résumé: De nombreux comportements sont considérés comme des dépendances – des choses que nous nous sentons extrêmement obligées de faire, malgré les conséquences. Qu’est-ce que la dépendance alimentaire et comment pouvons-nous la traiter?
Lorsqu’on lui a demandé à quelle substance il était d’abord accro, le guitariste Eric Clapton a répondu: «Sugar». Et nous connaissons tous la personne qui a donné un coup de pied aux «drogues dures» pour ne pas dépendre de la nourriture comme sa dépendance de choix de choix.
Alors, sommes-nous tous condamnés à la dépendance alimentaire?
Eh bien, 97% des personnes prescrites des analgésiques opioïdes (sans antécédents de dépendance) ne deviennent pas des toxicomanes. Et la plupart d’entre nous ne voleraient pas un 7-11 pour les barres de bonbons si le prix des barres de bonbons devenait inabordable. Mais certaines personnes sont plus sensibles à la dépendance, que ce soit des opioïdes ou des barres de bonbons.
Ainsi, la dépendance est compliquée: les facteurs sociaux, motivants, émotionnels et génétiques interagissent tous pour créer une expérience de dépendance. Une substance addictive à elle seule ne crée pas de dépendance. Cependant, certaines choses sont plus addictives que d’autres.
Nous plaisantons souvent “Je suis un toxicomane ______”, que ce soit des jeux vidéo, des chaussures ou de la crème glacée. Mais quelle est exactement la vraie dépendance? Et est-ce un concept utile pour comprendre le comportement alimentaire?
Qu’est-ce que la dépendance?
La toxicomanie est une envie accablante pour s’engager à plusieurs reprises dans une activité qui procure un soulagement temporaire au détriment de conséquences terribles. C’est quelque chose que vous vous sentez obligé de faire, même si cela vous nuit.
Pour compter comme une dépendance, il doit également y avoir un retrait – des sentiments d’inconfort, de détresse et de fringales intenses – lorsque notre substance ou notre comportement addictif est enlevé ou arrêté.
Qu’est-ce Maillots Southampton FC que la dépendance alimentaire?
Ainsi, la dépendance alimentaire implique une contrainte régulière à manger et / ou à consommer des aliments particuliers, même si ces aliments nous nuisent – que ce soit parce que les aliments sont malsains (par exemple en sucre), ou parce qu’ils nous rendent malades, ou nous amènent à devenir obèse.
Un grand repas occasionnel: pas de toxicomanie. Manger régulièrement tellement, et si rapidement, que vous finissez par gonfler et nauséabonds – mais que vous vous sentez incapable de vous arrêter? dépendance potentielle.
Après avoir eu quelques biscuits (ou tout aliment potentiellement addictif), un non-toxicomane se sentira indifférent à manger plus. L’expérience d’un toxicomane est très différente. Les toxicomanes deviennent tout à fait résolus dans la poursuite de leur «coup». Manger quelques biscuits (ou tout aliment potentiellement addictif) déclenche une réaction anormale – et ils veulent de plus en plus jusqu’à ce qu’ils soient physiquement incapables d’avaler.
Si vous n’êtes pas un toxicomane, ce n’est pas que vous êtes un maître de la maîtrise de Maillots Fluminense soi, vous n’avez tout simplement pas d’appétit insatiable pour plus.
Un toxicomane peut être:
Une femme en surpoids qui essaie toujours un nouveau régime
Un homme qui mange au-delà de la plénitude au dîner après avoir grignoté la malbouffe toute la journée pour aider à gérer le stress du travail
Une femme mince qui ne mange jamais assez et a faim tout le temps parce qu’elle a peur de grossir (dans ce cas, son «coup» ne mange pas)
Un gars solitaire avec rien à faire un vendredi soir, sauf regarder la télévision et manger plusieurs sacs de chips
Une personne qui grignote toute la journée pour soulager l’ennui d’une vie non stimulante
un perfectionniste qui n’est jamais tout à fait satisfait de leur corps
Une personne souffrant d’une maladie liée à la nutrition (par exemple, une maladie cardiaque, un diabète, etc.) qui devient troublante une résistance avec des approches de traitement
Certains toxicomanes mangent trop; Certains ne consomment pas assez. Pour un toxicomane, la nourriture offre le plaisir, le divertissement, le contrôle, la réconfort ou l’amour qui manque dans leur vie. La nourriture peut également aider à engourdir des émotions difficiles comme la peur et la tristesse. Certaines personnes ont même une dépendance à la restriction.
Le test de la dépendance à la nourriture de Yale est un outil clinique pour évaluer la dépendance alimentaire (cliquez pour télécharger dans PDF).
Dépendance alimentaire
Mais voici le problème de déterminer la dépendance alimentaire: contrairement à l’héroïne ou au jeu, nous avons besoin de nourriture pour vivre. Sans un désir inné pour la nourriture, nous pouvons agiter au revoir à l’évolution.
À quel moment commence le «grand appétit» et la «dépendance alimentaire»? Et pouvez-vous techniquement devenir «accro» à quelque chose dont vous avez besoin?
Les chercheurs, bien que divisés sur la définition exacte de la «dépendance alimentaire» ou s’il existe vraiment, convient néanmoins que la dépendance est un modèle de comportement caractérisé par des choses comme:
-Nearment-constant recherche un «coup»
-Une contrainte et / ou désir intenses pour la substance ou le comportement
-Strong et englobant une Maillots Kawasaki Frontale concentration sur l’obtention de ce «coup»
-Les symptômes de dédain lorsque le «coup» est enlevé
-Nessiant plus, ou des «coups» plus intenses à mesure que la tolérance se développe au fil du temps
Selon cette définition, presque tout – y compris la nourriture, l’eau ou le sexe (c’est-à-dire les choses qui font partie de la biologie de base) – peuvent être une dépendance.
Alors appelons cela la «dépendance alimentaire».
Au fil du temps, la dépendance alimentaire (substance) devient souvent moins à propos de la forte et plus sur la prévention des sentiments négatifs qui proviennent de l’abstinence. La capacité d’obtenir du plaisir de la nourriture devient plus difficile, car les petites quantités de la même nourriture ne sont pas aussi gratifiantes.
Substance dépendNCE: définitions officielles
Le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) définit la «dépendance à la substance» comme 3 ou plus des 7 symptômes suivants survenant dans un délai d’un an. Nous examinerons comment ceux-ci pourraient être liés à la dépendance alimentaire.
Symptôme 1: J’utilise plus au fil du temps.
Au fil du temps, la tolérance augmente.
Exemple de nourriture: Quand j’avais l’habitude d’acheter des produits d’épicerie, je les ramenais à la maison, mangeais une collation et poursuivais ma journée. Maintenant, j’achète des produits d’épicerie et je mange toute la journée jusqu’à ce que je passe la moitié de ce que j’ai acheté.
Symptôme 2: J’ai des symptômes de sevrage.
Je prends maintenant la substance pour éviter le retrait.
Exemple de nourriture: je mange des collations transformées pour corriger la fatigue et / ou déprimée. Pour réparer l’anxiété, je mange quelque chose de croquant, comme des chips ou des craquelins pour me calmer. J’ai peur que si j’arrête d’utiliser de la nourriture pour corriger mes émotions, je n’aurai rien d’autre vers lequel me tourner.
Symptôme 3: J’utilise plus que je ne l’intend.
Exemple de nourriture: Un bol de crème glacée se transforme en 2 bols, puis 3 bols. Je commence avec une poignée de frites et finis par manger tout le sac.
Symptôme 4: J’essaie ou j’ai essayé de réduire.
Je veux réduire mon apport, et j’ai essayé, mais je n’ai pas réussi.
Exemple de nourriture: j’ai essayé de couper ou d’arrêter mon alimentation, mais c’est toujours dans mon esprit et je trouve un moyen de me vaincre, même en faisant un voyage spécial pour obtenir une barre de bonbons ou des frites.
Symptôme 5: Je passe du temps à poursuivre, à utiliser ou à récupérer de l’utilisation.
Je passe beaucoup de temps aux activités nécessaires pour obtenir la substance ou récupérer de ses effets.
Exemple de nourriture: j’aurai une liste des tâches à faire samedi. J’irai au magasin et j’achèterai des produits d’épicerie et passerai le reste de la journée à manger ce que j’ai acheté, à prendre des antiacides et à dormir.
Symptôme 6: Je manque des activités importantes en raison de ma consommation de substances.
Je manque ou abandonne des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes.
Exemple de nourriture: je rentre à la maison et je mange. Ensuite, je suis trop plein pour faire de l’exercice ou rencontrer des amis.
Symptôme 7: Je mange malgré les conséquences.
Je continue de maltraiter la substance malgré le fait que cela me donne un problème physique ou physiologique persistant ou récurrent.
Exemple de nourriture: je mange malgré une horrible douleur au genou de l’obésité. Je suis tellement mal à l’aise après une frénésie que je ne peux pas m’allonger sans régurgitation dans mon œsophage. Ma tension artérielle est élevée. Je suis misérable. Je suis gêné et effrayé d’être dans des situations sociales mais je mange de toute façon.
Time Magazine Graphic: Addiction: Que se passe-t-il dans le cerveau?
Qu’est-ce qui influence la dépendance alimentaire?
De nombreux facteurs jouent un rôle dans le développement de la dépendance alimentaire.
Peur: Les toxicomanes peuvent craindre de manger une quantité raisonnable de nourriture, de se grossir et / ou de vivre des émotions et une faim inconfortables.
Surface chronique: manger trop d’aliments hautement transformés peut stimuler les opiacés cérébraux – «se sentir bien» des produits chimiques. La frénésie régulière pourrait créer une dépendance à ce «sommet naturel». Nous devenons dépendants d’un régime hautement transformé pour se sentir «normal» et ressentons des symptômes de sevrage lorsque nous ne le mangeons pas.
Restriction alimentaire: Et si je vous disais qu’à partir de demain, vous ne pourriez plus jamais avoir de crème glacée? Que feriez-vous aujourd’hui? Mangez probablement un tas de glace – non? Les envies et les réponses de récompense des aliments sont plus importantes après une période de restriction alimentaire (réelle ou imaginaire) et / ou d’écapsier des nutriments. C’est pourquoi les régimes et les restrictions extrêmes conduisent presque inévitablement à des confessions.
Stress: diverses formes de stress peuvent déclencher une dépendance. Binging + restriction alimentaire + stress = une combinaison gagnante pour la dépendance alimentaire. La toxicomanie peut rester en sommeil lorsque les choses vont bien, puis rehaussent sa tête laide lorsque la vie est en train de frapper.
Dépression: La dépression modifie généralement l’appétit, la faim et les signaux de plénitude, ainsi que les habitudes de sommeil (normalement, le sommeil de bonne qualité nous aide à gérer les envies – le sommeil est un «carburant de volonté»).
Mécanismes de satiété faibles: certaines personnes qui luttent avec la dépendance alimentaire ne sont pas aussi à l’écoute de leurs indices de plénitude. Ils «entendent» les signaux de la faim plus fortement que les signaux de satiété.
Automaticité: les comportements alimentaires peuvent être des habitudes fortement ancrées qui «portent une rainure» dans notre système nerveux. Certains soutiennent qu’ils ne peuvent pas être éliminés – juste rendu dormant (temporairement).
Qu’est-ce qui rend l’alimentation addictive?
Tous les aliments agréables sont-ils automatiquement addictifs? probablement pas.
Hyperpalatabilité
Les aliments transformés sont conçus de manière à dépasser les propriétés de récompense de base des aliments entiers traditionnels, ce qui les rend hyperpalatables.
Considérez des articles tels que la crème glacée, les hamburgers, les bonbons, les fromages fondus, les sauces au beurre / huileux, etc. – ce sont les aliments qui stimulent la libération d’opioïdes et de dopamine dans le cerveau et avoir un potentiel addictif (note: les édulcorants artificiels peuvent même déclencher une réponse de dopamine).
Les études de rongeurs confirment ceci: il est peu probable que les rats se fassent de boulines sur la chow de rat normale. Mais lorsqu’on leur donne la possibilité de chow plus doux et plus gras, les rats vont sur une cintreuse.
Le tableau ci-dessous montre les caractéristiques de certains aliments «normaux» et de certains aliments hyperpalatables. Remarquez à quel point le sucre, les graisses et / ou le sodiumLes aliments erpalatables sont – et le nombre d’ingrédients que chaque aliment contient.
Qu’est-ce qui différencie les aliments hyperpalatables? Source: Gearhardt AN, et al. La nourriture peut-elle être addictive? Santé publique et implications politiques. Dépendance. 2011; 106: 1208-1212.
D’autres choses peuvent contribuer au potentiel addictif de la nourriture:
Quantité: Lorsqu’elle est servie plus, nous mangeons plus.
Traitement et densité d’énergie: le bon mélange de graisse, d’édulcorants, de farines, de caféine et de sel offre une forte récompense. Les paquets de sucre nature ou une bouteille d’huile d’olive ne sont pas très souhaitables. Les aliments transformés ont des combinaisons d’ingrédients que l’on ne trouve pas dans la nature. De nombreux composants alimentaires, comme les drogues, ne sont pas addictifs avant l’extrait et concentré par un traitement moderne (un grain entier contre la farine blanche dans le gâteau, un fruit entier contre le sucre dans les biscuits, la cocaïne vs feuilles de cacao, l’opium vs coquestres, etc. ).
Variété: Lorsqu’il existe différentes couleurs, tailles, formes, goûts et textures, nous mangeons plus. Les gens mangeront plus de glace à la pâte à biscuits par rapport à la vanille nature et plus de mélange de sentiers par rapport aux amandes crues ordinaires.
Composition en nutriments des aliments: Lorsque nous mangeons des aliments pauvres en nutriments, nous pouvons finir par manger plus d’aliments globaux afin de répondre aux besoins en nutriments.
Accès: Le facteur numéro un de la dépendance est la disponibilité. Si la substance n’est pas disponible, nous ne pouvons pas développer une dépendance. Lorsque la substance est facilement disponible, la dépendance sera plus courante (pensez: cigarettes dans les distributeurs automatiques).
Normes culturelles: Lorsqu’un comportement / substance est accepté au sein d’un groupe, il est peu probable que le comportement ne s’arrête pas. Beaucoup de gens réduisent ou arrêtent de fumer lorsque les juridictions ont interdit de fumer dans les restaurants et les bars.
Préférences individuelles
Pensez à ce que les aliments ont un potentiel «addictif» pour vous. Il est important de considérer ces questions parce que toute nourriture n’est pas universellement «addictive».
-Quelles aliments avez-vous envie?
-Quelles aliments pensez-vous que vous n’avez pas faim physiquement?
-Quelles aliments voulez-vous manger plus, même lorsque vous êtes rassasié?
-Quelles aliments vous privez-vous généralement – mais plus tard, vous sentez incapable de vous contrôler?
-Quelles aliments ont des associations émotionnelles pour vous – disons, les aliments dont vous vous souvenez de l’enfance, ou des aliments qui semblent avoir des «pouvoirs spéciaux» pour vous faire sentir mieux?
Les réponses aux questions susmentionnées n’incluent généralement pas l’orge, les poires, les asperges et les haricots noirs (mais c’est possible).
Bien que les aliments entiers dans leur forme la plus non transformée soient encore potentiellement addictifs (pensez aux fruits sucrés et aux noix gras), le potentiel de véritable dépendance / dépendance est faible par rapport aux aliments transformés (tels que les bonbons de fruits et les noix grasses aromatisées).
Traiter la dépendance
Les gens ne sont pas responsables d’avoir une dépendance, mais ils sont responsables de le gérer.
Pour traiter la dépendance, vous devez aborder les facteurs suivants:
Disponibilité et environnement alimentaires
Si vous vous sentez hors de contrôle avec certains aliments ou dans certaines situations, vous l’êtes probablement.
Notre comportement dépend fortement des indices sociaux et environnementaux. Nous pouvons ajuster notre comportement en ajustant les indices de notre routine et de notre environnement.
Ainsi: Évitez les gens, les lieux et les choses qui déclenchent la dépendance. Utilisez la pression sociale à votre avantage. Les toxicomanes n’aiment pas utiliser leur drogue avec des gens sobres qui les regardent.
Plus une substance addictive est disponible – et socialement acceptable, plus il est facile de se accrocher. Rendez-vous difficile à obtenir.
Émotions
La nourriture n’aide pas à résoudre les émotions. Et les émotions ne sont pas une mauvaise chose. Ils servent en fait un objectif utile dans la vie et peuvent indiquer que quelque chose est déséquilibré.
La nourriture peut être utilisée comme mécanisme d’adaptation pour les émotions qui semblent intolérables. Une fois qu’une «ruée des aliments» s’est dissipée, nous nous retrouvons avec les mêmes problèmes émotionnels… plus les problèmes supplémentaires que la dépendance apporte.
De nombreuses dépendances découlent d’un stress incontrôlé combiné w
